公立醫院物業監管存在問題


缺少管理標準

我國自實施醫院後勤社會(hui) 化改革以來取得了顯著的進步。部分公立醫院參照歐美國家醫院管理經驗,引進ISO質量管理體(ti) 係以及美國JCI、德國KTQ認證製度,率先開展的認證的醫院已達20多家。但是仍然難以改變我國醫院後勤管理落後的現狀。乞今為(wei) 止,我國沒有一部全國醫院後勤管理服務標準。

2011年,國家衛生部[衛醫管發33號]出台了《三級綜合醫院評審標準》(2011年版),此標準首次將醫院後勤保障管理列入等級醫院評審中。標準中隻有10個(ge) 條款,遠遠不能滿足我國現代化醫院後勤管理發展的需要。有些省市衛生行政部門出台過醫院後勤管理規範,如江蘇省衛生廳出台的《製定醫政管理規範之十七醫院後勤部門建設管理規範》,在全國衛生係統中較早地提出了醫院後勤管理考核評價(jia) 標準,但是與(yu) 我國醫院後勤管理規範化和標準化仍有很大距離。

缺乏職業(ye) 化培訓

隨著我國公立醫院的快速發展,各種現代化設施及智能化控製等新技術新裝備應用到醫院後勤保障係統,促使醫院後勤保障係統成為(wei) 集管理、服務、自動化、智能信息化為(wei) 一體(ti) 的專(zhuan) 業(ye) 化保障體(ti) 係。隨著醫院後勤服務社會(hui) 化的普及,各級公立醫院後勤管理人員自然減員主要是以退休為(wei) 主,幾乎沒有補充渠道,十五年來,我國公立醫院已經出現後勤管理人員年齡老化、知識陳舊、隊伍萎縮、缺乏專(zhuan) 業(ye) 化培訓,難以適應現代化醫院後勤改革與(yu) 發展需要,特別是麵對當今社會(hui) 的發展,現有公立醫院後勤管理人員缺乏專(zhuan) 業(ye) 化培訓已經成為(wei) 普遍存在的現象,我國各級公立醫院後勤管理人員已經處於(yu) 清黃不接的狀態。後勤管理隊伍已經不能適應現代化醫院的發展需要。其主要原因是:我國公立醫院管理沒有去行政化,管理人員沒有實行職業(ye) 化,高等教育和職業(ye) 技術教育缺少醫院後勤專(zhuan) 業(ye) 設置,公立醫院更是缺乏接受過有醫學背景教育的職業(ye) 化、專(zhuan) 業(ye) 化人員的補充及後續培訓學習(xi) 。

一把手缺乏改革意識

隨著我國現代化醫院建設及發展,公立醫院不論在規模上還是在現代化裝備上得到了顯著發展,保障設備的現代化、自動化、智能化已經在醫院運營中起著舉(ju) 足輕重作用。醫院後勤保障水平不僅(jin) 直接影響到醫療服務水平,而且還間接影響到醫院聲譽度和美譽。在深化醫藥衛生體(ti) 製改革中,大多數公立醫院黨(dang) 政一把手沒有像四川大學華西醫院黨(dang) 政一把手那樣高度重視醫院後勤改革及發展,沒有抓住機遇,率先改革醫院後勤運行保障機製,使之適應現代化醫院發展的需要。各級政府缺少頂層設計,缺乏對醫院後勤整體(ti) 性改革的認識,嚴(yan) 重影響了我國公立醫院後勤管理水平的提高。

後勤缺少指導標準

隨著我國現代化醫院建設及發展,公立醫院管理發生了巨大轉型。我國公立醫院回歸公益性,各級公立醫院後勤服務項目將全部推向市場化、社會(hui) 化,公立醫院將完全采用采購購買(mai) 服務方式,由服務外包企業(ye) 承擔醫院服務職能。公立醫院後勤職能發生了根本變化,將逐步轉變為(wei) 委托、購買(mai) 服務以及監督、管理合同執行及服務評價(jia) 。但是由於(yu) 我國公立醫院後勤缺少服務標準和質量標準,難於(yu) 指導、評價(jia) 和監管服務外包企業(ye) 的工作質量,難以提高我國醫院現代化後勤管理水平。

缺乏監管人員

隨著我國公立醫院後勤服務化改革的進程,十五年來,各級公立醫院沒有渠道及時補充專(zhuan) 業(ye) 技術人員,導致我國公立醫院後勤管理嚴(yan) 重斷檔,得不到所需要的後勤複合技術專(zhuan) 業(ye) 人員。由此,日常管理往往由服務外包企業(ye) 管理人員承擔。但是服務外包企業(ye) 管理人員缺少醫學背景,缺乏消毒、無菌概念及醫院感染等知識的訓練,從(cong) 而在質量標準上與(yu) 醫院管理標準及規範相差甚遠,不能滿足我國現代化醫院發展的要求。


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